肾移植后需注意排斥反应预防、感染防控、药物管理、饮食调整及定期复查。肾移植术后护理主要包括免疫抑制剂规范使用、感染风险规避、营养支持、运动康复和心理健康维护。
1、排斥反应
排斥反应是肾移植后最需警惕的并发症，分为超急性、急性和慢性排斥反应。患者需严格遵医嘱服用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂，不可自行调整剂量。定期监测血药浓度和肾功能指标，出现发热、尿量减少或移植肾区疼痛时应立即就医。排斥反应早期干预可提高移植肾存活率，必要时需进行移植肾活检明确诊断。
2、感染防控
免疫抑制状态使患者易发生细菌、病毒和真菌感染。术后3个月内需避免人群密集场所，佩戴口罩做好防护。警惕巨细胞病毒和EB病毒感染，定期进行病毒血清学检测。保持手术切口清洁干燥，出现咳嗽、腹泻等感染症状时及时就医。疫苗接种需在医生指导下进行，禁止接种活疫苗。
3、药物管理
免疫抑制剂需定时定量服用，避免与影响血药浓度的食物同服。葡萄柚、圣约翰草等可能干扰药物代谢，须严格忌口。记录用药反应，出现手抖、牙龈增生等副作用时及时复诊。备足药物避免中断，旅行时随身携带医疗证明。不得擅自服用中药或保健品，所有用药需经移植医生审核。
4、饮食调整
术后早期需低盐低脂饮食，逐步过渡到优质蛋白饮食。控制每日水分摄入量，监测体重变化。避免生食海鲜、未灭菌乳制品等高危食品。适量补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。血糖升高患者需执行糖尿病饮食，高血压患者限制钠盐摄入。营养师定期评估有助于制定个体化方案。
5、复查随访
术后1年内每月复查血常规、肝肾功能和电解质，稳定后逐步延长间隔。每年进行心血管、肿瘤和骨密度筛查。保留完整用药记录和检查报告，复诊时携带供体配型资料。建立移植随访档案，记录血压、尿量等日常指标。出现异常指标时配合医生进行方案调整，终身保持医疗随访。
肾移植后需建立健康生活方式，每日适度进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈对抗性运动。戒烟限酒，保证充足睡眠，控制体重在合理范围。保持会阴部清洁，预防尿路感染。家属应学习基本护理知识，帮助患者进行情绪疏导。移植肾功能稳定后，可在医生指导下恢复轻工作，避免重体力劳动和熬夜。定期参加移植患者教育活动，与医疗团队保持良好沟通，遇到突发情况及时联系移植中心。术后长期生存质量与自我管理密切相关，需终身保持规范治疗意识。
