横结肠癌能否治好主要取决于发现时的分期和治疗方案，早期横结肠癌通过规范治疗有较高治愈概率。治疗效果主要受肿瘤分期、病理类型、治疗方案选择、患者身体状况、术后随访管理等因素影响。
1、肿瘤分期
肿瘤分期是决定预后的关键因素。一期横结肠癌患者接受根治性手术后五年生存率较高，此时癌细胞尚未突破黏膜下层。二期患者肿瘤虽浸润肠壁全层但无淋巴结转移，术后配合辅助化疗仍可获得较好疗效。三期患者伴随区域淋巴结转移，需结合新辅助治疗与扩大清扫手术。
2、病理类型
腺癌中高分化型预后优于低分化型，黏液腺癌和印戒细胞癌恶性程度较高。微卫星不稳定性高型肿瘤对免疫治疗敏感，而KRAS基因突变可能影响靶向药物疗效。病理报告中的神经侵犯和脉管癌栓提示需加强术后监测。
3、治疗方案
根治性手术需保证足够切缘和淋巴结清扫范围，腹腔镜手术适用于早期病例。化疗方案常用奥沙利铂联合卡培他滨，晚期患者可考虑贝伐珠单抗等靶向药物。放疗多用于直肠癌但对结肠癌效果有限，新兴的免疫检查点抑制剂为MSI-H型患者提供新选择。
4、身体状况
患者年龄和基础疾病影响治疗耐受性，营养状态良好者术后恢复更快。术前贫血和低蛋白血症需纠正，心血管疾病患者需评估手术风险。治疗期间需监测骨髓抑制和肝肾功能，体能状态评分是化疗剂量调整的重要依据。
5、随访管理
术后2年内每3个月需复查肿瘤标志物和影像学，5年内随访间隔可逐步延长。肠镜监测可发现异时性肿瘤，胸部CT排查肺转移。出现CEA升高需完善PET-CT检查，局部复发者可考虑二次手术。生活方式调整包括戒烟限酒和规律运动。
横结肠癌患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和膳食纤维摄入，治疗期间可少量多餐缓解消化道反应。术后早期需避免剧烈运动但应尽早下床活动，康复期建议每周进行适度有氧运动。定期进行心理评估并及时疏导焦虑情绪，参加患者互助组织有助于改善生活质量。严格遵医嘱完成全部治疗周期并按时复查，出现排便习惯改变或腹痛等症状需及时就诊。
