先天性髌骨脱位最佳手术年龄通常为3-6岁，具体需结合患儿骨骼发育程度、脱位严重性、症状影响及个体差异综合评估。手术时机选择主要考虑髌骨稳定性、骨骺生长潜力、关节功能损害程度等因素。
先天性髌骨脱位早期手术的优势在于骨骼可塑性强，术后关节功能恢复较好。3-6岁患儿骨骺未完全骨化，通过软组织重建或骨性手术可有效纠正髌骨轨迹，减少继发关节畸形风险。此阶段手术能最大限度保留膝关节生长潜力，避免青春期因力线异常导致的骨关节炎。临床常用术式包括内侧髌股韧带重建、胫骨结节移位等，需根据脱位类型选择。
少数严重病例可能需提前至2岁左右手术，如合并多系统畸形或进行性关节功能障碍者。延迟手术可能见于症状轻微或骨骺接近闭合的青少年，但需警惕长期脱位导致的软骨磨损。部分复杂病例需分阶段手术，先矫正软组织挛缩再处理骨性畸形。术后需配合支具固定及康复训练，定期复查骨骺发育情况。
先天性髌骨脱位术后应避免剧烈跑跳运动，坚持膝关节屈伸锻炼以增强股四头肌力量。营养方面注意补充维生素D和钙质，定期监测下肢力线。家长需关注患儿步态变化，出现膝关节疼痛或活动受限时及时复诊。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，促进关节功能恢复。
