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孕妇感染GBS怎么治疗

发布时间:2025-06-28 16:16 相关企业:复禾医药

孕妇感染GBS通常需要抗生素治疗,主要方法有青霉素、头孢菌素、红霉素等药物干预,同时需结合产科监测和新生儿预防措施。

1、青霉素

青霉素是治疗GBS感染的首选药物,能有效抑制细菌细胞壁合成。对青霉素不过敏的孕妇,静脉注射可显著降低母婴垂直传播概率。用药期间需监测过敏反应,如皮疹或呼吸困难需立即停药。青霉素对胎儿无明显毒性,但需在医生严格指导下使用。

2、头孢菌素

头孢唑林等头孢菌素类药物可作为青霉素过敏者的替代选择。这类药物抗菌谱广,能穿透胎盘屏障达到有效浓度。使用前需进行皮试排除交叉过敏,治疗期间观察胃肠道反应。头孢菌素对B族链球菌的清除率较高,但需配合定期细菌培养复查。

3、红霉素

对β-内酰胺类抗生素过敏者可使用红霉素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。该药可能出现肝功能异常等副作用,需监测转氨酶水平。红霉素对GBS的耐药率较高,建议用药前进行药敏试验,效果不佳时需更换克林霉素等替代药物。

4、产科监测

感染孕妇需增加产检频率,重点关注胎心监护和羊水性状。妊娠晚期每周进行阴道GBS筛查,阳性者需在分娩时预防性使用抗生素。出现胎膜早破或发热等异常时,应立即住院进行抗感染治疗和胎儿评估。

5、新生儿预防

母亲GBS阳性时,新生儿出生后需观察48小时是否出现呼吸急促、发热等症状。高危新生儿应进行血培养和C反应蛋白检测,必要时使用氨苄西林等抗生素预防败血症。母乳喂养不会传播GBS,但需注意母亲用药对婴儿的影响。

孕妇确诊GBS感染后应保持会阴清洁,避免盆浴和性生活。每日更换纯棉内裤并用开水烫洗,饮食中增加酸奶等含益生菌食物。分娩时提前告知医护人员感染史,确保产时抗生素足量足疗程使用。产后42天复查GBS携带情况,新生儿随访至少1个月观察感染迹象。出现宫缩频繁、阴道分泌物异味或胎动异常时需急诊就医。

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