冠心苏合丸具有活血化瘀、理气止痛的作用，主要用于气滞血瘀型胸痹的治疗。其主要作用包括改善胸闷胸痛、缓解心悸气短、调节血流动力学、预防血栓形成、辅助改善冠心病症状等。
1、改善胸闷胸痛
冠心苏合丸中的苏合香、冰片等成分能扩张冠状动脉，增加心肌供血，快速缓解因心肌缺血引起的胸闷、胸痛症状。尤其适用于情绪激动或劳累后加重的阵发性胸痛。服药后可能出现轻微口舌麻木感，属于正常药物反应。
2、缓解心悸气短
该药可通过调节自主神经功能，降低心肌耗氧量，改善心功能不全导致的心悸、气促症状。对更年期女性或长期精神紧张者出现的心前区不适效果较好，但需注意与器质性心脏病进行鉴别。
3、调节血流动力学
药物所含檀香、青木香等成分能降低血液粘稠度，改善微循环障碍，对冠状动脉痉挛引起的血流异常有调节作用。临床观察显示可缩短心电图ST段下移持续时间，适合劳力型心绞痛患者。
4、预防血栓形成
方中乳香、没药具有抗血小板聚集作用，可抑制血栓素A2合成，减少动脉粥样硬化斑块表面血栓形成风险。建议高血脂患者联合他汀类药物使用，但需监测凝血功能。
5、辅助改善冠心病
作为冠心病二级预防的辅助用药，可减轻患者硝酸甘油依赖程度。对于支架术后仍有心绞痛症状者，与西药联用能提高疗效。但需注意该药不能替代抗凝治疗，急性心肌梗死时禁用。
使用冠心苏合丸期间应避免辛辣油腻饮食，戒烟限酒，保持情绪稳定。建议适当进行有氧运动如太极、散步等，运动强度以不引发心绞痛为度。服药4周后若症状未缓解，应及时复查心电图或冠脉造影，中重度心绞痛患者须配合硝酸酯类药物规范治疗，突发剧烈胸痛应立即含服速效救心丸并就医。
