药物性紫癜是指因药物使用导致皮肤或黏膜出现紫癜性损害的疾病，主要表现为皮下出血点或瘀斑。药物性紫癜可能与免疫反应、血小板功能抑制、血管损伤等因素有关，常见诱发药物包括抗生素、抗凝剂、非甾体抗炎药等。建议患者及时就医，明确药物诱因并调整治疗方案。
1. 免疫反应
部分药物如青霉素、头孢类抗生素可能引发免疫复合物沉积或抗体介导的血管炎，导致毛细血管通透性增加，表现为皮肤紫癜。此类紫癜多伴有瘙痒或局部红肿，需停用可疑药物并遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片，严重时需短期应用糖皮质激素如泼尼松片。
2. 血小板减少
肝素、磺胺类等药物可能通过免疫机制破坏血小板或抑制骨髓造血功能，引起血小板数量减少，导致凝血功能障碍。患者除紫癜外可能伴鼻出血或牙龈出血，需监测血小板计数并停用相关药物，必要时输注血小板或使用促血小板生成药物如重组人血小板生成素注射液。
3. 血管损伤
非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片可能直接损伤血管内皮细胞，增加血管脆性，引发紫癜样皮疹。此类紫癜多分布于下肢，需避免长期大剂量用药，可遵医嘱更换为对血管影响较小的替代药物，同时补充维生素C以增强血管稳定性。
4. 凝血功能障碍
华法林钠片等抗凝药物可能干扰维生素K依赖性凝血因子合成，延长凝血时间，导致皮下出血形成紫癜。患者需定期检测凝血酶原时间，调整药物用量，必要时使用维生素K1注射液拮抗过量抗凝作用。
5. 代谢异常
某些化疗药物如环磷酰胺可能通过代谢产物损伤微血管，或引起营养缺乏（如维生素C、维生素B12），间接导致紫癜。需加强营养支持，补充复合维生素B片、维生素C片，并密切监测药物不良反应。
药物性紫癜患者应记录用药史并避免再次接触致敏药物，日常注意观察皮肤变化，避免磕碰或剧烈运动加重出血。饮食宜选择易消化、富含维生素K的绿叶蔬菜及优质蛋白如鸡蛋、鱼类，促进血管修复。若紫癜范围扩大或伴随发热、关节痛等症状，需立即就医排查系统性病变。
