肝硬化合并肝大脾大患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、安络化纤丸、恩替卡韦分散片、螺内酯片、普萘洛尔片等药物。肝硬化是慢性肝病进展的病理结果，需针对病因及并发症综合治疗，药物选择需结合肝功能、门脉高压程度及并发症情况。
一、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，适用于慢性肝病伴转氨酶升高。其成分甘草酸苷可抑制肝细胞炎症反应，改善肝功能指标。使用期间需监测血钾水平，避免与利尿剂联用导致低钾血症。该药对病毒性肝炎、药物性肝损伤等病因引起的肝硬化均有辅助治疗价值。
二、安络化纤丸
安络化纤丸为中成药，能活血化瘀、软坚散结，适用于早期肝硬化肝纤维化阶段。该药通过抑制肝星状细胞活化减缓纤维化进展，对脾大伴随的门静脉高压有一定改善作用。需注意服药期间避免辛辣刺激饮食，孕妇及出血倾向患者禁用。
三、恩替卡韦分散片
恩替卡韦分散片为核苷类似物抗病毒药，适用于乙肝病毒复制活跃的肝硬化患者。通过强效抑制病毒DNA聚合酶，降低肝炎活动度以延缓肝硬化进展。需长期规律服用，不可随意停药，用药期间每3-6个月需监测乙肝病毒载量及耐药情况。
四、螺内酯片
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，用于肝硬化腹水患者的利尿治疗。通过拮抗钠水潴留激素，与呋塞米联用可协同排水排钠。服药期间需严格监测电解质平衡，警惕高钾血症发生。对合并肝肾综合征患者需调整剂量。
五、普萘洛尔片
普萘洛尔片是非选择性β受体阻滞剂，用于预防肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。通过降低门静脉压力梯度减少出血风险。初始用药需在心电监护下调整剂量，禁用于严重支气管哮喘或心功能不全患者。
肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。建议分5-6次少量进食，限制钠盐摄入每日不超过2克。可适量食用南瓜、西蓝花等富含维生素K的蔬菜，避免坚硬粗糙食物以防消化道出血。每周进行3-5次30分钟以内的低强度有氧运动，如步行或太极，避免腹部碰撞类活动。定期监测肝功能、凝血功能及腹部超声，每3-6个月随访胃镜评估静脉曲张程度。
