痛风患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物以及中成药等药物进行治疗。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是痛风急性发作期常用的镇痛抗炎药物，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。这类药物能有效缓解关节的红、肿、热、痛等症状，改善患者的活动能力。常用的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片和依托考昔片。使用这类药物时，需注意其对胃肠道的刺激作用，长期或大剂量使用可能增加消化道溃疡和出血的风险，因此建议在医生指导下短期使用，并避免与其他非甾体抗炎药联用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，尤其适用于非甾体抗炎药有禁忌或效果不佳的患者。其作用机制是通过抑制白细胞趋化和吞噬尿酸盐结晶，减轻炎症反应。它能快速缓解关节疼痛和肿胀，但治疗剂量与中毒剂量接近，容易引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不良反应。因此，必须严格遵医嘱使用，通常采用小剂量方案，如秋水仙碱片，并密切监测不良反应。在痛风发作初期尽早使用效果更佳。
三、糖皮质激素
糖皮质激素适用于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱，或存在多关节严重发作的痛风患者。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速控制急性炎症，缓解疼痛。常用的剂型包括泼尼松片和甲泼尼龙片。由于长期使用可能引起血糖升高、血压上升、骨质疏松和感染风险增加等副作用，因此通常作为短期治疗选择，且需要在医生指导下逐渐减量停药，不可突然中止。
四、降尿酸药物
降尿酸药物用于痛风间歇期和慢性期的长期治疗，目标是降低血尿酸水平，预防急性发作和痛风石形成。这类药物主要包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。别嘌醇片和非布司他片属于黄嘌呤氧化酶抑制剂，能减少尿酸合成；苯溴马隆片则通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来促进其排泄。开始降尿酸治疗时，常需联用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药以预防治疗初期的急性发作。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平。
五、中成药
部分中成药在痛风治疗中可作为辅助，起到祛风除湿、通络止痛、利湿降浊的作用。它们通常用于缓解关节肿痛症状，或配合西药用于间歇期的调理。常见的药物有四妙丸、痛风定胶囊等。中成药的使用强调辨证论治，需根据患者的具体证型，如湿热蕴结、痰瘀痹阻等来选择。虽然相对温和，但仍需在中医师指导下使用，避免自行滥用，并注意其与西药可能存在的相互作用。
痛风是一种需要长期管理的慢性代谢性疾病，药物治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，根据疾病分期（急性期或间歇期）和患者具体情况个体化选择。除了规范用药，生活方式的调整至关重要。患者应严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤和部分海鲜；鼓励多吃新鲜蔬菜水果；每日保证充足饮水，促进尿酸排泄；戒酒，特别是啤酒和白酒；避免剧烈运动和关节受凉，保持健康体重。定期复查血尿酸、肝肾功能，与医生保持沟通，是控制病情、预防并发症的关键。
