胃溃疡进入疤痕期通常无须使用促进溃疡愈合的药物,但若仍有症状或存在幽门螺杆菌感染,可遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物、根除幽门螺杆菌的药物、促进胃肠动力的药物以及中成药等进行治疗。

一、抑制胃酸分泌的药物
胃溃疡疤痕期若仍有反酸、烧心等症状,可能与胃酸刺激有关。此时可遵医嘱使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,它们能强效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。也可使用H2受体拮抗剂,如法莫替丁片、西咪替丁片等,其抑酸作用相对温和持久,有助于缓解不适症状,为黏膜修复创造良好环境。
二、保护胃黏膜的药物
这类药物可在胃黏膜表面形成保护层,隔离胃酸、胆汁等攻击因子。常用的有枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等铋剂,以及硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片等。它们能直接覆盖于溃疡疤痕表面,促进内源性前列腺素合成,增强黏膜屏障的防御和修复功能,对于缓解疤痕期可能存在的上腹隐痛、饱胀感有积极作用。
三、根除幽门螺杆菌的药物
若胃溃疡由幽门螺杆菌感染引起,且进入疤痕期后检测仍为阳性,则必须进行根除治疗以防复发。根除方案通常为含铋剂的四联疗法,即一种质子泵抑制剂(如艾司奥美拉唑镁肠溶片)、一种铋剂(如枸橼酸铋钾颗粒),加上两种抗生素(如阿莫西林胶囊和克拉霉素片,具体组合需根据耐药情况由医生决定)。规范完成疗程对预防溃疡再发至关重要。

四、促进胃肠动力的药物
胃溃疡疤痕期可能伴随胃肠功能紊乱,出现餐后饱胀、早饱、恶心等症状。此时可遵医嘱使用促胃肠动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。这类药物能增强胃窦和十二指肠的运动,协调胃和十二指肠的收缩,促进胃排空,从而有效缓解上述消化不良症状,改善患者生活质量。
五、中成药
在中医理论指导下,一些中成药可用于胃溃疡疤痕期的调理,起到疏肝理气、健脾和胃、活血止痛的作用。例如,气滞胃痛颗粒可用于肝郁气滞所致的胃脘疼痛;胃苏颗粒适用于气滞型胃脘胀痛;温胃舒胶囊则用于脾胃虚寒引起的胃脘冷痛。使用中成药需经中医师辨证,确保药证相符,避免自行滥用。

胃溃疡进入疤痕期后,药物治疗需在医生评估后针对性使用,切勿自行长期服药。此阶段的重点应转向生活方式的巩固与维持。饮食上,应坚持定时定量、细嚼慢咽的原则,选择易消化、营养丰富的食物,如小米粥、山药、南瓜等,避免辛辣、过酸、油炸、生冷及粗糙坚硬的食物,戒烟限酒,减少咖啡、浓茶和碳酸饮料的摄入。同时,保持情绪稳定,避免精神紧张和过度劳累,保证充足的睡眠。即使没有明显症状,也建议定期进行胃镜复查,以监测疤痕愈合情况,及时发现并处理可能出现的并发症或癌变迹象,实现疾病的长期管理。







