同房后第二天服用紧急避孕药，怀孕的概率较低，但并非绝对安全。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程来发挥作用，其效果与服药时间密切相关，越早服用成功率越高。若服药后出现恶心、呕吐或月经延迟等情况，需及时排查是否避孕失败。
大多数情况下，同房后24小时内服用紧急避孕药，避孕成功率可达95%左右；若在24至48小时内服用，成功率会下降至约85%。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，前者通过改变子宫内膜环境、阻止受精卵着床，后者则通过抑制排卵起效。服药后可能出现头晕、乏力、乳房胀痛或撤退性出血等反应，这些属于正常药物作用。若服药后2小时内发生呕吐，药物可能未完全吸收，需补服一次。此外，紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效，服药后再次发生性行为仍需采取屏障避孕措施。少数情况下，若服药时女性已处于排卵期或卵子已排出，药物可能无法阻止受精，导致避孕失败。
极少数情况下，紧急避孕药可能因个体差异或服用时间过晚而失效。例如，若服药时卵子已受精并完成着床，药物将无法终止妊娠；或女性存在胃肠功能紊乱、同时服用影响肝酶活性的药物（如利福平、抗癫痫药等），可能降低药效。紧急避孕药并非100%有效，总体失败率约为2%至4%。若服药后月经推迟超过7天，建议进行早孕检测或就医检查。长期频繁使用紧急避孕药可能干扰正常月经周期，增加宫外孕风险，因此不宜作为常规避孕手段。
同房后服用紧急避孕药后，建议观察下次月经是否按时来潮。若出现月经延迟、腹痛或异常出血，应及时就医排除妊娠可能。日常避孕应优先选择短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等高效方式，减少对紧急避孕药的依赖。保持规律作息、均衡饮食有助于维持内分泌稳定，降低药物对月经周期的干扰。若服药后出现严重不适，如持续呕吐、剧烈腹痛或大量出血，需立即就诊。
