腰扭伤后，通常建议优先使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，效果较好的口服药物主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片。
1.布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，主要通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛和抗炎作用。对于腰扭伤引起的局部肌肉疼痛、肿胀和活动受限，布洛芬缓释胶囊能有效减轻不适感。该药物通常用于缓解轻至中度的疼痛，但需注意对胃肠道有一定刺激，建议在饭后服用。
2.双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片是一种强效的非甾体抗炎药，其抗炎和镇痛效果较强，常用于治疗各种急性肌肉骨骼疼痛，包括腰扭伤。它能有效抑制炎症反应，缓解腰部肌肉的痉挛和疼痛。由于该药起效较快且作用持久，适合疼痛较为明显的患者，但同样需警惕胃肠道不良反应。
3.洛索洛芬钠片
洛索洛芬钠片属于前体型非甾体抗炎药，在体内转化为活性成分后发挥镇痛抗炎作用。对于腰扭伤导致的急性腰痛，洛索洛芬钠片起效迅速，能较快缓解疼痛。它的特点是胃肠道刺激性相对较低，但仍不建议空腹服用，有胃溃疡病史者需慎用。
4.依托考昔片
依托考昔片是一种选择性环氧化酶-2抑制剂，属于非甾体抗炎药的一种。它在有效缓解腰扭伤引起的疼痛和炎症的同时，对胃肠道的损伤风险较传统非甾体抗炎药小。该药物适合需要长期镇痛或有胃肠道风险的患者，但心血管疾病患者需在医生评估后使用。
5.盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片是一种中枢性肌肉松弛剂，并非直接镇痛药。腰扭伤常伴有腰部肌肉的反射性痉挛，这种痉挛会加重疼痛和限制活动。盐酸乙哌立松片通过作用于脊髓和大脑，抑制肌肉紧张反射，从而缓解肌肉痉挛，间接减轻疼痛并改善腰部活动度。它常与非甾体抗炎药联合使用，以达到更好的治疗效果。
腰扭伤后除了遵医嘱服用上述药物外，建议在急性期（48小时内）进行局部冷敷，以减少出血和肿胀；48小时后可改为热敷，促进血液循环和炎症吸收。同时注意卧床休息，避免弯腰、提重物等加重损伤的动作。若疼痛持续超过3天或出现下肢麻木、无力等症状，应及时就医排查是否存在腰椎间盘突出等问题。日常活动中注意保持正确姿势，加强腰背肌锻炼，有助于预防再次扭伤。
