铁苋菜主要适用于痢疾、肠炎、便血、崩漏、外伤出血等病症。建议在医生指导下使用，避免自行用药。
1. 痢疾
铁苋菜具有清热解毒、凉血止痢的功效，对湿热型痢疾引起的腹痛、里急后重、脓血便等症状有一定缓解作用。其活性成分可通过抑制肠道病原微生物生长、减轻肠道黏膜炎症反应发挥作用。临床常与黄连、白头翁等配伍使用，但需遵医嘱调整剂量和疗程。
2. 肠炎
对于急性肠炎或慢性肠炎急性发作，铁苋菜能缓解腹泻、腹胀等不适。其鞣质成分可收敛肠黏膜，黄酮类物质则发挥抗炎作用。使用时需注意区分感染性肠炎与非感染性肠炎，合并细菌感染时需配合抗生素治疗。
3. 便血
因痔疮、肠风下血等导致的便血症状，铁苋菜可通过凉血止血功效改善出血。其机制可能与缩短凝血时间、增强毛细血管抵抗力有关。但需排除肠道肿瘤等严重疾病引起的便血，建议先进行肠镜检查明确病因。
4. 崩漏
妇科功能性子宫出血属血热证型者，铁苋菜可辅助调节月经量。其提取物能作用于子宫内膜血管，减少异常出血。但需与激素类药物区分适应症，更年期女性使用前应评估子宫内膜状况。
5. 外伤出血
新鲜铁苋菜捣烂外敷可处理皮肤轻微割伤、擦伤出血，其止血效果源于局部血管收缩和血小板聚集促进作用。深度创伤或持续出血仍需清创缝合等专业处理，不可依赖单味草药。
使用铁苋菜期间应避免辛辣刺激饮食，保持作息规律。胃肠疾病患者需注意饮食卫生，妇科出血症状需监测血红蛋白水平。外伤患者应保持创面清洁干燥，定期换药。所有适应证均需经中医辨证后使用，孕妇、过敏体质者慎用，出现不良反应立即停用并就医。
