龙葵的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、肝功能不全者慎用以及避免长期大量使用。
1. 孕妇禁用
龙葵中含有龙葵碱等生物碱成分，可能对胎儿发育产生不良影响，甚至导致流产或胎儿畸形。孕妇使用龙葵可能刺激子宫平滑肌收缩，增加妊娠风险。动物实验显示龙葵提取物具有胚胎毒性，人类虽缺乏直接证据，但为安全起见应严格禁用。妊娠期女性若需用药，应遵医嘱选择安全性明确的替代药物。
2. 过敏体质慎用
龙葵可能引发皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏反应，严重时可出现喉头水肿或过敏性休克。既往对茄科植物过敏者更易发生交叉过敏，初次使用者建议先进行皮肤测试。用药期间出现皮疹、呼吸困难等症状应立即停药就医。过敏体质患者使用前应咨询医生评估风险收益比。
3. 脾胃虚寒慎用
龙葵性寒，可能加重脾胃虚寒患者的腹痛、腹泻等症状。临床表现为食欲减退、大便溏薄、畏寒肢冷者应避免单味大剂量使用。必要时应配伍温中健脾药物如干姜、白术等以中和药性。慢性胃肠炎患者使用期间需监测排便情况，出现消化道不适需及时调整用药方案。
4. 肝功能不全慎用
龙葵需经肝脏代谢，肝功能受损者可能影响药物清除率，增加中毒风险。肝硬化、肝炎患者使用可能导致转氨酶升高，加重肝脏负担。用药期间应定期监测肝功能指标，出现黄疸、乏力等表现应立即停药。Child-Pugh分级B/C级患者原则上不建议使用，必需时应减量并密切观察。
5. 避免长期大量
龙葵碱具有潜在神经毒性，长期超量使用可能导致头痛、眩晕、呕吐等中毒反应。古籍记载鲜品毒性大于干品，建议每日用量不超过药典规定剂量。连续使用不宜超过2周，需间歇给药。出现口唇麻木、视物模糊等中毒先兆时，应立即停药并就医处理。
使用龙葵期间应避免食用生冷油腻食物，脾胃虚弱者可配合山药、红枣等健脾食材调理。用药后出现不适症状需立即停用并就医，保存药物应置于儿童无法接触的阴凉干燥处。建议在中医师指导下辨证使用，严格掌握适应症与禁忌症，不可自行配伍或增减剂量。特殊人群用药前应充分评估个体风险，必要时进行用药监测。
