心肌炎是否需要用药治疗，必须由医生根据具体病情评估后决定，患者不可自行判断和用药。
心肌炎的治疗决策是一个严谨的医疗过程，并非由患者主观感觉“到没到吃药的时候”来决定。是否需要用药、使用何种药物，完全取决于医生的专业诊断。医生会通过详细询问病史、进行体格检查，并结合血液检查、心电图、心脏超声甚至心脏磁共振等一系列检查结果，来综合评估心肌炎的严重程度、炎症活动性以及是否出现了心力衰竭、心律失常等并发症。对于症状轻微、心脏功能未受明显影响的轻型心肌炎，治疗可能以严格休息、避免劳累、加强营养支持等为主，并不一定需要立即使用药物。而对于中重度心肌炎，特别是出现明显胸闷气短、活动耐力下降、心律失常或心脏泵血功能受损的情况，药物治疗则是核心环节。常用的治疗药物包括营养心肌、改善代谢的药物如辅酶Q10片、曲美他嗪片，用于减轻心脏负荷、控制心力衰竭的血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，以及糖皮质激素如醋酸泼尼松片等用于抑制过度免疫炎症反应。所有药物的启用、调整和停用都必须在心血管专科医生的严密指导和监测下进行，以确保安全有效。
一旦怀疑或确诊心肌炎，首要任务是立即就医并遵从医嘱。在治疗期间，患者应保证绝对卧床或限制体力活动，减轻心脏负担，直至医生评估允许后方可逐步恢复。饮食上需注意营养均衡，选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免油腻、过咸及刺激性食物。要严格限制饮水量，记录每日出入量，以预防水钠潴留加重心脏负荷。同时，保持情绪稳定，避免焦虑和紧张，保证充足睡眠。恢复期应遵循循序渐进的原则进行康复，定期返回医院复查心电图、心脏超声等，由医生评估心脏恢复情况并指导后续生活与工作安排，切勿因自觉症状好转而擅自停药或恢复剧烈运动。
