半月板损伤和撕裂的主要区别在于损伤程度和病理表现。半月板损伤通常指半月板组织的轻微磨损或挫伤，而撕裂则属于半月板组织的连续性中断，可分为纵裂、横裂、放射状裂等类型。两者在发病机制、症状表现及治疗方式上存在差异。
1、损伤程度
半月板损伤多由慢性劳损或轻度外伤导致，表现为半月板表面毛糙或局部纤维断裂，关节活动时可能出现轻微疼痛或弹响。撕裂则属于结构性破坏，常见于剧烈扭转伤或急性外伤，如运动时膝关节突然旋转，导致半月板全层或部分断裂，可能伴随关节交锁或突然卡顿感。
2、症状差异
损伤患者通常表现为间歇性膝关节隐痛，上下楼梯时加重，休息后可缓解。撕裂患者疼痛更剧烈且持续，可能出现关节肿胀、活动受限，部分患者在屈伸膝关节时可听到明显弹响。严重撕裂可能导致半月板碎片移位，引发关节绞锁或打软腿现象。
3、影像学表现
核磁共振检查中，损伤多显示为半月板内点片状高信号，未达关节面。撕裂则可见明确线状高信号贯穿半月板，根据类型不同可表现为桶柄样裂、鹦鹉嘴样裂等特征性影像。超声检查对轻度损伤敏感性较低，但对较大撕裂有一定诊断价值。
4、治疗方式
损伤以保守治疗为主，包括减少负重活动、佩戴护膝、进行股四头肌力量训练等。撕裂若影响关节功能或反复引发症状，常需关节镜手术干预，如半月板缝合修整术、部分切除术等。急性期均可采用冰敷、非甾体抗炎药缓解症状。
5、预后转归
损伤经规范康复后多数可恢复正常功能，但可能遗留天气变化时酸痛。撕裂修复后需更长时间康复训练，复杂撕裂或切除过多半月板可能增加远期骨关节炎发生概率。无论损伤或撕裂，早期诊断和个体化治疗对保护关节功能至关重要。
半月板损伤与撕裂患者均需避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的活动，肥胖者应控制体重。康复期可进行直腿抬高、静蹲等低冲击训练增强膝关节稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入深海鱼、奶制品等富含抗炎成分的食物。若出现关节肿胀发热或夜间静息痛，应及时复查排除其他关节病变。
