视网膜静脉阻塞主要表现为视力下降、视物变形、视野缺损、眼前黑影飘动、眼底出血等症状。视网膜静脉阻塞可能与高血压、糖尿病、高脂血症、血管炎症、血液高凝状态等因素有关。
1、视力下降
视网膜静脉阻塞患者常出现突发或渐进性视力下降，严重程度与阻塞部位和范围相关。中央静脉阻塞可导致视力骤降至仅存光感，分支静脉阻塞则表现为局部视野缺损。视力下降通常伴随视物模糊、对比敏感度降低，眼底检查可见视网膜静脉迂曲扩张、火焰状出血及棉絮斑。
2、视物变形
黄斑区受累时可出现视物变形或视物变小症状，表现为直线扭曲、图像畸变。这是由于视网膜水肿导致视细胞排列紊乱所致，通过阿姆斯勒方格表检查可明确诊断。持续黄斑水肿可能造成不可逆的视功能损害。
3、视野缺损
分支静脉阻塞患者多出现与阻塞区域对应的扇形视野缺损，表现为视野中出现固定暗点或黑影。视野检查可发现神经纤维层损伤对应的特征性缺损模式，缺血型阻塞可能伴随周边视野进行性缩小。
4、眼前黑影飘动
玻璃体积血时可出现大量漂浮的黑影或红色云雾状遮挡，由出血进入玻璃体腔引起。轻度出血表现为飞蚊症，严重出血可导致视力急剧下降。出血吸收过程中可能出现视力波动，需警惕新生血管性青光眼等并发症。
5、眼底出血
眼底检查可见视网膜静脉迂曲扩张伴火焰状出血，缺血型阻塞可见大量视网膜内出血及棉絮斑。出血可沿神经纤维层扩散形成特征性放射状分布，黄斑区星芒状渗出提示慢性渗漏过程。荧光造影可明确毛细血管无灌注区范围。
视网膜静脉阻塞患者需定期监测血压、血糖和血脂水平，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食应控制盐分和脂肪摄入，增加深色蔬菜和深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。避免长时间用眼，阅读时保持适当光照，遵医嘱使用改善微循环药物并定期复查眼底。出现视力急剧变化或眼痛需立即就医。
