孕妇血清铁蛋白低可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、妊娠期生理变化、慢性失血、胃肠道疾病等原因引起。
1、铁摄入不足
孕期对铁的需求量显著增加，若日常饮食中富含铁的食物摄入不足，容易导致血清铁蛋白降低。动物肝脏、红肉、蛋黄等动物性食物中的血红素铁吸收率较高，菠菜、黑木耳等植物性食物中的非血红素铁吸收率相对较低。长期偏食或素食的孕妇更需注意通过膳食补充铁元素。
2、铁吸收障碍
胃酸分泌减少或胃肠功能紊乱会影响铁的吸收。孕妇在孕早期可能出现妊娠反应导致食欲下降，孕中晚期子宫增大压迫胃肠也可能影响消化功能。咖啡、茶饮中的多酚类物质，钙剂等会抑制铁的吸收，建议与含铁食物错开食用。
3、妊娠期生理变化
妊娠期血容量增加会导致血液稀释，使血清铁蛋白浓度相对降低。胎儿生长发育需要大量铁元素，孕中晚期胎儿需铁量可达每日4-6毫克。这种生理性血液稀释和铁需求增加是孕期常见的暂时性现象，但仍需监测避免发展为缺铁性贫血。
4、慢性失血
孕期痔疮出血、牙龈出血等慢性失血会增加铁的丢失。既往有月经过多病史的孕妇，体内铁储存可能已处于较低水平。胎盘早剥、前置胎盘等妊娠并发症引起的出血也会导致铁蛋白快速下降，需要及时就医处理。
5、胃肠道疾病
胃炎、胃溃疡、克罗恩病等胃肠道疾病会影响铁的吸收并可能导致隐性失血。幽门螺杆菌感染会损伤胃黏膜，减少胃酸分泌，降低铁的生物利用度。这类情况需要在医生指导下治疗原发病，同时补充铁剂。
孕妇血清铁蛋白低时应增加动物肝脏、瘦肉、蛋黄等富含血红素铁的食物摄入，搭配维生素C含量高的新鲜水果蔬菜促进铁吸收。避免与咖啡、浓茶同食影响铁的吸收效率。定期进行血常规和铁代谢检查，若确诊缺铁性贫血应在医生指导下补充铁剂，常用药物有多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。同时注意观察有无黑便等消化道症状，适当增加富含优质蛋白和叶酸的食物，保证营养均衡。
