阴茎珍珠状丘疹是一种常见的良性皮肤病变，主要表现为阴茎冠状沟或龟头边缘出现珍珠样白色或淡红色小丘疹，属于生理性变异，无须特殊处理。
1、形态特征
阴茎珍珠状丘疹通常表现为直径1-3毫米的半球形丘疹，呈珍珠样光泽，排列成单行或多行环绕冠状沟。丘疹表面光滑，质地坚实，无痛痒感，颜色多为肤色或淡红色，少数可能因局部刺激呈现轻微充血状态。这种病变在勃起时可能更为明显，但不会随病程进展而增大或融合。
2、发病机制
目前认为阴茎珍珠状丘疹与局部结缔组织增生和血管扩张有关，并非由病毒感染引起。青春期后雄性激素水平升高可能刺激黏膜组织异常分化，导致角化上皮细胞在冠状沟处形成特征性排列。包皮过长者因局部卫生状况可能更易出现，但并非直接致病因素。
3、鉴别诊断
需要与尖锐湿疣进行区分，后者由HPV感染引起，表现为菜花状赘生物且具有传染性。珍珠状丘疹分布规则、长期稳定不变，醋酸白试验阴性。其他需鉴别的疾病包括皮脂腺异位症和光泽苔藓，前者呈淡黄色颗粒，后者多伴有鳞屑。
4、检查诊断
通常通过典型临床表现即可确诊，无需特殊检查。对于不典型病例，医生可能进行皮肤镜观察，可见均匀分布的乳白色无结构区。极少数情况下需活检，病理显示角质层增厚伴真皮乳头血管扩张，无挖空细胞等病毒性改变。
5、处理原则
阴茎珍珠状丘疹属于正常解剖变异，一般无须治疗。对于因美观需求强烈要求处理者，可采用二氧化碳激光或冷冻疗法，但存在复发可能。日常应注意保持局部清洁干燥，避免过度搓洗刺激。若发现丘疹突然增大、破溃或伴有分泌物，需及时就医排除其他疾病。
保持规律的生活作息和均衡饮食有助于维持皮肤健康状态，适量补充维生素A和维生素E可能对皮肤黏膜修复有益。避免使用刺激性洗剂清洁阴茎部位，选择棉质内裤减少摩擦。该病变不会影响性功能和生育能力，若产生心理负担可咨询专业医师获取正确认知指导。定期自我观察变化情况，发现异常及时到皮肤科就诊。
