腹膜炎可能由腹腔感染、消化道穿孔、外伤、手术并发症、女性生殖系统感染等原因引起，可通过抗感染治疗、手术修复、腹腔引流、营养支持、疼痛管理等方式治疗。
1、腹腔感染
腹腔感染是腹膜炎最常见的原因，细菌通过血液循环或邻近器官感染扩散至腹膜。常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。患者会出现持续性腹痛、发热、恶心呕吐等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，严重时需手术清除脓液。
2、消化道穿孔
胃溃疡、十二指肠溃疡或肠道憩室破裂导致消化道内容物泄漏至腹腔，引发化学性和细菌性腹膜炎。典型表现为突发剧烈腹痛、板状腹、休克等。需紧急手术修补穿孔，术后使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，配合肠外营养支持治疗。
3、外伤
腹部锐器伤或钝器伤可能直接损伤腹膜或内脏器官，导致细菌污染腹腔。临床表现取决于损伤程度，可能出现局部压痛、肌紧张、肠鸣音减弱等。治疗包括清创缝合、腹腔冲洗，预防性使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
4、手术并发症
腹部手术后可能出现吻合口瘘、肠管损伤等并发症，引发继发性腹膜炎。症状多在术后3-7天出现，包括切口红肿渗液、腹胀、发热等。需根据情况选择再次手术或保守治疗，使用注射用亚胺培南西司他丁钠等强效抗生素。
5、女性生殖系统感染
盆腔炎性疾病、输卵管脓肿破裂等妇科感染可蔓延至腹膜，引起局限性或弥漫性腹膜炎。表现为下腹痛、阴道分泌物异常、排尿困难等。治疗需联合使用注射用头孢西丁钠和多西环素片，必要时行腹腔镜探查引流。
腹膜炎患者应卧床休息，初期禁食禁水，病情稳定后逐步过渡至流质饮食。恢复期可适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等促进组织修复，避免辛辣刺激性食物。保持切口清洁干燥，遵医嘱定期复查血常规和腹部影像学检查。出现腹痛加剧、高热不退等情况需立即就医。
