肾炎患者需谨慎使用含马兜铃酸的中草药，如关木通、广防己等。这类药物可能加重肾脏损伤，主要风险包括肾小管间质纤维化、肾功能急剧恶化等。临床常见需规避的中草药主要有关木通、广防己、青木香、天仙藤、朱砂莲等。
普洛康裕 雷公藤多苷片
生产厂家：浙江普洛康裕天然药物有限公司
功能主治：祛风解毒，除湿消肿，舒筋通络，有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用，本品主要用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
用法用量：口服，按体重每1kg每日1～1．5mg，分三次饭后服用，或遵医嘱。
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1、关木通
关木通含有马兜铃酸成分，长期或过量使用会导致肾小管上皮细胞坏死。典型病理表现为肾间质纤维化，患者可能出现夜尿增多、贫血等非特异性症状。使用前需经中医师辨证评估，肾功能不全者禁用。
2、广防己
广防己作为祛风湿药材，其马兜铃酸含量较高。可诱发肾小管功能障碍，部分患者用药后会出现血肌酐快速上升。建议风湿病患者选择替代治疗方案，如雷公藤多苷片等现代中药制剂。
3、青木香
青木香在传统方剂中常用于行气止痛，但动物实验显示其提取物可导致肾皮质萎缩。临床报道显示连续用药超过两周可能出现尿NAG酶升高，提示近端肾小管损伤。
4、天仙藤
天仙藤含有马兜铃酸衍生物，主要经肾脏代谢。肾功能减退患者排泄能力下降，易造成药物蓄积中毒。典型病例可见用药后出现肾性糖尿、低分子蛋白尿等肾小管功能异常表现。
5、朱砂莲
朱砂莲在民间常用于清热解毒，其肾毒性常被忽视。病理学检查可见特征性马兜铃酸肾病改变，包括寡细胞性肾间质纤维化和肾小管基底膜增厚。慢性肾病患者应完全避免使用。
肾炎患者日常需严格遵医嘱用药，避免自行服用成分不明的中草药。饮食应控制蛋白质摄入量，每日0.6-0.8克/公斤体重为宜，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意监测血压和尿量变化，每日食盐摄入不超过5克。适度进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈活动加重肾脏负担。定期复查肾功能、尿常规等指标，发现异常及时就医调整治疗方案。
