膀胱阴道瘘可通过手术治疗、药物治疗、生活方式调整等方式治疗。膀胱阴道瘘通常由分娩损伤、盆腔手术创伤、放射治疗、感染、先天发育异常等原因引起。
分娩损伤是膀胱阴道瘘的常见原因，多见于难产或产程延长导致膀胱受压缺血坏死。患者可能出现持续性漏尿、外阴皮肤刺激等症状。轻度瘘孔可能通过留置导尿管促进组织愈合，严重者需行经阴道或经腹瘘修补术。
盆腔手术创伤如子宫切除术、剖宫产术等可能误伤膀胱壁，术后出现尿液从阴道异常流出。早期发现的小瘘孔可尝试使用抗生素预防感染，配合膀胱持续引流。范围较大的瘘管需手术修复，常用术式包括经腹膀胱阴道瘘修补术、腹腔镜辅助修补术。
放射治疗后的组织缺血坏死可能迟发形成瘘管，通常伴有放射性膀胱炎症状如尿频尿急。治疗需先控制局部炎症，可选用膀胱灌注药物如透明质酸钠，瘘孔较大时需待组织恢复后行带血管蒂组织瓣移植修补。
感染因素如结核性膀胱炎或盆腔脓肿破溃可能导致瘘管形成，患者常合并低热、消瘦等全身症状。需规范抗结核治疗或抗感染治疗，感染控制后评估手术时机。合并泌尿系感染者可选用左氧氟沙星等敏感抗生素。
先天发育异常如膀胱阴道隔缺损罕见，儿童期即可出现症状。确诊后需根据解剖异常程度选择个体化手术方案，如经会阴或经腹联合路径重建解剖结构。
术后需保持导尿管通畅，避免增加腹压动作。日常护理建议每日清洗会阴部，使用皮肤保护剂预防尿疹。多数患者经规范治疗后预后良好，复发率低于10%。若术后出现发热、漏尿加重需及时复诊。
