例假不来仅有褐色分泌物可能由妊娠相关情况、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜病变或药物因素引起。褐色分泌物通常是陈旧性出血混合宫颈黏液的表现，需结合具体病因采取针对性处理。
妊娠相关情况需优先排除。育龄女性出现停经伴褐色分泌物时，首先应考虑先兆流产或异位妊娠。可通过尿妊娠试验初步筛查，血HCG检测和超声检查能明确诊断。确诊妊娠后需根据胚胎发育情况选择保胎治疗或终止妊娠。
内分泌失调是常见非妊娠因素。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍可能出现月经稀发伴点滴出血，表现为褐色分泌物。甲状腺功能异常甲亢或甲减也会干扰月经周期。性激素六项检查和甲状腺功能测定可辅助诊断，治疗以调节激素水平为主。
妇科炎症如慢性宫颈炎、子宫内膜炎可能导致异常出血。炎症刺激使宫颈黏膜充血脆弱，接触性出血混合分泌物形成褐色外观。伴有下腹坠痛或白带异味时，需做妇科检查和白带常规，确诊后采用抗感染治疗。
子宫内膜病变包括息肉、增生或粘连等。宫腔操作史者出现周期改变伴褐色分泌物，需警惕宫腔粘连。超声检查显示子宫内膜异常增厚或占位时，建议宫腔镜检查确诊，必要时行刮宫术或宫腔镜手术。
某些药物可能干扰月经。紧急避孕药含大剂量孕激素，服用后常见撤退性出血；精神类药物通过影响下丘脑功能导致月经紊乱。停药后多数可自行恢复，持续异常需就医评估。
