先兆子痫的诊断主要依据血压升高、蛋白尿和器官功能损害等临床表现，结合实验室检查和孕期病史综合判断。诊断标准包括妊娠20周后新发高血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg且伴有以下至少一项：24小时尿蛋白≥0.3克、血小板减少<100×10⁹/L、肝功能异常转氨酶升高至正常2倍以上、肾功能异常血肌酐>1.1mg/dl、肺水肿、新发中枢神经系统症状或视觉障碍。
血压监测需间隔4小时以上两次测量确认升高。蛋白尿检测推荐24小时尿蛋白定量，随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3可作为替代指标。血液检查需关注血小板计数、肝酶、肌酐和乳酸脱氢酶水平。超声检查可评估胎儿生长受限和脐动脉血流异常。
血压监测需间隔4小时以上两次测量确认升高。蛋白尿检测推荐24小时尿蛋白定量，随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3可作为替代指标。血液检查需关注血小板计数、肝酶、肌酐和乳酸脱氢酶水平。超声检查可评估胎儿生长受限和脐动脉血流异常。
重度先兆子痫的诊断标准为血压≥160/110mmHg伴显著蛋白尿或终末器官功能障碍表现。特殊情况下需与妊娠期急性脂肪肝、血栓性微血管病等鉴别。所有疑似病例建议住院监测，每4小时评估血压、尿量及症状变化，每日检测血常规、肝肾功能。
