肌无力症状主要表现为骨骼肌易疲劳和无力,活动后加重,休息后缓解。常见症状包括眼睑下垂、复视、咀嚼吞咽困难、肢体无力等,严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。
肌无力症状通常由神经肌肉接头传递障碍引起,主要分为以下几类:
眼肌型肌无力以眼外肌受累为主,表现为单侧或双侧眼睑下垂、眼球活动受限。患者晨起症状较轻,下午或持续用眼后加重,闭眼休息可缓解。
全身型肌无力除眼肌症状外,还伴有面部表情肌、咀嚼肌和四肢近端肌群无力。患者可能出现表情淡漠、苦笑面容、抬头困难、举臂无力等症状,严重时影响日常活动。
延髓型肌无力主要影响咽喉部肌肉,出现构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难等症状。这类症状可能导致营养不良或吸入性肺炎等并发症。
重症肌无力危象是急症表现,突发呼吸肌无力导致呼吸困难,常由感染、手术或药物诱发。这种情况需要立即就医进行呼吸支持治疗。
轻度肌无力可通过调整作息、避免过度劳累等方式改善。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明能改善神经肌肉接头传导,糖皮质激素如泼尼松可调节免疫功能。胸腺切除术适用于合并胸腺瘤的患者。出现进行性加重的肌无力症状或呼吸困难时,需及时到神经内科就诊。