激素依赖性皮炎俗称激素脸加重主要与不规范使用激素、皮肤屏障受损、继发感染、治疗方式不当及心理因素有关。该病症可通过逐步停用激素、修复皮肤屏障、抗炎治疗等方式改善，多数患者经规范管理后预后良好。
不规范使用激素是病情恶化的核心因素。长期滥用强效激素药膏或含激素化妆品会抑制皮肤自身代谢功能，导致毛细血管扩张、毛囊角化异常。典型表现为使用激素产品后症状暂时缓解，停用后出现反跳性红斑、灼热感加剧。需在医生指导下采用递减法逐步停用激素，替换为钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏进行过渡。
皮肤屏障功能破坏会形成恶性循环。激素会溶解细胞间脂质，破坏角质层砖墙结构，使皮肤失水率增加3-5倍。临床表现为干燥脱屑、紧绷刺痛，此时外界刺激物更易渗透引发炎症。建议使用含神经酰胺、胆固醇的医学护肤品，配合冷喷治疗降低皮肤温度至32℃以下可有效缓解不适。
继发感染常见于中重度患者。受损皮肤易继发马拉色菌、金黄色葡萄球菌感染，出现脓疱、渗出等细菌性毛囊炎表现。需进行真菌镜检和细菌培养，确诊后可短期联用抗真菌药如酮康唑乳膏与抗生素如莫匹罗星软膏，同时避免搔抓导致感染扩散。
不当治疗方式可能雪上加霜。部分患者盲目使用民间偏方如白醋敷脸或频繁更换护肤品，反而刺激皮肤产生接触性皮炎。建议选择pH值5.5-7.0的温和清洁产品，每日洗脸不超过2次，洁面后3分钟内及时涂抹保湿剂。
焦虑情绪会通过神经-免疫轴加重炎症反应。约45%患者伴有焦虑障碍，反复照镜子等行为会增加心理压力。可进行正念训练调节情绪，必要时在心理科医师指导下短期使用抗焦虑药物。
出现持续性红斑、毛细血管扩张明显或反复感染时，建议至皮肤科进行VISIA皮肤检测评估损伤程度。需注意该病恢复通常需要3-6个月皮肤更替周期，期间可能出现阶段性症状反复，属于正常修复过程。
