变应性血管炎的治疗药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂三类。常用药物有泼尼松、环磷酰胺和利妥昔单抗,具体用药需根据病情严重程度和个体差异由医生制定方案。
糖皮质激素是变应性血管炎的基础治疗药物,泼尼松通过抑制炎症反应和免疫应答发挥作用。对于皮肤型或轻度系统性血管炎,通常采用中小剂量短期使用;累及肾脏、神经系统等重要器官时需大剂量冲击治疗。长期使用需警惕骨质疏松和血糖升高等副作用。
免疫抑制剂适用于重症或激素依赖型患者,环磷酰胺能有效控制血管炎症进展。该药物通过抑制淋巴细胞增殖减少自身抗体产生,尤其对肉芽肿性多血管炎有显著疗效。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能,部分患者可能出现骨髓抑制或出血性膀胱炎。
生物制剂为难治性病例提供新选择,利妥昔单抗通过靶向清除B细胞阻断免疫病理过程。临床研究显示其对抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎具有持久缓解作用,可减少传统免疫抑制剂用量。治疗前需筛查乙肝病毒携带状态,输注过程中可能发生过敏反应。
部分患者可联用抗血小板药物如阿司匹林改善微循环,合并感染时需针对性使用抗生素。药物选择需综合考虑血管炎分型、疾病活动度及器官受累情况,治疗期间应定期评估疗效并调整方案。出现发热、新发皮疹或脏器功能恶化需及时复诊。