药物性肝炎可能由多种药物引起，常见诱因包括抗生素、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药及中草药等。药物性肝损伤的发生与个体差异、药物代谢途径及用药剂量密切相关。
抗生素类药物中，阿莫西林克拉维酸钾、红霉素、四环素等可能引发肝酶升高或胆汁淤积性肝炎。解热镇痛药如对乙酰氨基酚扑热息痛长期过量使用是导致急性肝衰竭的常见原因，布洛芬、阿司匹林也可能引起肝细胞损伤。
抗结核药物是药物性肝炎的高风险类别，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药时肝毒性显著增加，表现为转氨酶升高或黄疸。抗肿瘤药物如甲氨蝶呤、环磷酰胺等通过干扰细胞代谢过程可能导致肝纤维化或肝静脉闭塞症。
部分中草药及保健品同样存在肝毒性，如何首乌、土三七、雷公藤等含有的生物碱或苷类成分可能诱发急性肝损伤。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等长期使用需定期监测肝功能。
药物性肝炎的临床表现多样，早期可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，进展期可见皮肤巩膜黄染、尿色加深。严重者可发展为肝衰竭，伴随凝血功能障碍或肝性脑病。
预防药物性肝炎需严格遵医嘱用药，避免自行联合用药或超剂量服用。长期服用肝毒性药物者应定期检测肝功能，出现异常及时调整用药方案。对于既往有肝病史或酒精依赖的高危人群，用药前需充分评估风险收益比。
