慢性胰腺炎主要通过影像学检查结合临床症状和实验室指标综合诊断。常见检查方法包括腹部超声、CT扫描、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影以及粪便弹性蛋白酶检测。
腹部超声是首选筛查手段，可观察胰腺形态变化和钙化灶，但对早期病变敏感度较低。CT扫描能清晰显示胰腺萎缩、胰管扩张及钙化等特征性改变，诊断准确率达80%以上。磁共振胰胆管造影无需造影剂即可三维重建胰管系统，对胰管狭窄和结石的检出具有优势。
内镜逆行胰胆管造影属于有创检查，可直接观察胰管病变并获取组织活检，常用于疑难病例确诊。粪便弹性蛋白酶检测通过分析胰腺外分泌功能，数值低于200μg/g提示功能受损。实验室检查可见血清淀粉酶和脂肪酶在急性发作期升高，慢性期可能正常或降低。
部分患者需要补充胰腺功能试验，如促胰液素刺激试验。基因检测适用于早发型或家族聚集性病例。诊断需结合长期腹痛、脂肪泻、体重下降等典型临床表现。出现持续上腹痛伴消化不良症状时，建议尽早就医完善检查。
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