失眠伴随头痛可通过药物干预缓解症状，常用药物包括褪黑素受体激动剂如雷美替胺、非苯二氮䓬类镇静催眠药如右佐匹克隆以及具有镇痛作用的抗抑郁药如阿米替林。
药物选择需结合病因
褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律紊乱型失眠，通过调节睡眠觉醒周期改善头痛；非苯二氮䓬类药物作用于γ-氨基丁酸受体，可缩短入睡时间并缓解紧张性头痛；三环类抗抑郁药则对伴有抑郁或慢性疼痛的失眠患者更有效。
上述药物均需在神经内科或睡眠专科医师指导下使用，避免与酒精或其他中枢抑制剂联用。妊娠期、肝肾功能不全者需调整剂量。
若头痛持续加重或出现视物模糊、喷射性呕吐，需紧急排除颅内病变。长期失眠合并头痛建议完善多导睡眠监测，明确是否存在睡眠呼吸暂停综合征等继发因素。
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