胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。该病通常由胃部手术后遗症、幽门功能障碍、慢性胆囊炎、长期服用非甾体抗炎药、精神压力等因素引起。
调整饮食是基础干预手段。减少高脂肪、辛辣食物摄入能降低胆汁分泌刺激,选择燕麦、南瓜等富含可溶性膳食纤维的食物有助于保护胃黏膜。每日进食5-6次小餐制可减轻幽门括约肌负担。
药物治疗包含三大类常用药物。铝碳酸镁可中和胆汁酸,熊去氧胆酸能改变胆汁成分,莫沙必利可促进胃肠蠕动。质子泵抑制剂如奥美拉唑能减少胃酸分泌,避免胃黏膜进一步损伤。
对于药物治疗无效的重度病例,可考虑腹腔镜下幽门成形术或Roux-en-Y胃空肠吻合术。手术主要针对存在解剖结构异常的患者,如胃大部切除术后或先天性幽门松弛。
伴随症状处理需同步进行。上腹灼痛可能与胆汁腐蚀有关,餐后腹胀常由胃肠动力障碍导致。定期胃镜监测可评估黏膜修复情况,碳13呼气试验能排查是否合并幽门螺杆菌感染。
长期反复发作患者建议消化科专科随访。突发呕血或黑便需急诊处理,可能提示并发消化道出血。