乳头褐色分泌物怎么回事

乳头出现褐色分泌物可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括哺乳期残留乳汁氧化、月经周期激素波动；病理性原因需警惕乳腺导管内乳头状瘤、乳腺增生或乳腺癌。分泌物通常可通过乳腺超声、乳管镜检查明确病因。

哺乳期后残留的乳汁在导管内氧化是常见生理现象，表现为单侧或双侧乳头挤出少量褐色黏稠液体。这种情况无需特殊治疗，保持乳头清洁干燥即可，多数在3-6个月内自行消失。哺乳期女性断奶后出现此类分泌物时，建议逐渐减少吸奶频率帮助乳腺自然退化。

月经周期中孕激素水平变化可能导致导管细胞轻微渗血，分泌物多呈淡褐色且具有周期性特征。通常发生在黄体期后期，伴随乳房胀痛感。可通过热敷缓解不适，建议选择无钢圈支撑内衣减少乳房压迫。

乳腺导管内乳头状瘤是导管上皮的良性肿瘤，分泌物多为单侧单孔自发溢出，常呈暗褐色或血性。乳腺超声可见导管内实性占位，确诊需进行乳管镜检查。较小肿瘤可选择乳管镜下切除术，直径超过5毫米的瘤体需行乳腺区段切除术。

乳腺增生患者可能出现多孔淡褐色分泌物，与内分泌紊乱导致的导管扩张有关。通常伴随月经前乳房结节感及刺痛，超声显示腺体结构紊乱。可服用乳癖消片等中成药调节，合并钙化灶时需每半年复查乳腺钼靶。

乳腺癌相关分泌物约占病理性分泌物的10%，特征为单侧单孔持续性血性溢液，可能伴随乳头凹陷或皮肤橘皮样改变。乳腺磁共振能清晰显示肿瘤范围，确诊需进行空心针穿刺活检。根据病理分型选择保乳手术或改良根治术，术后需配合放疗及靶向治疗。

建议45岁以上女性或伴有乳腺癌家族史者，发现乳头褐色分泌物时尽早就诊乳腺外科。夜间持续溢液需使用吸水垫防止衣物污染，避免反复挤压刺激乳头。