胃癌患者插胃管后需重点关注管道维护、营养支持和并发症预防。胃管置入后可能因肿瘤位置、消化功能受损等因素增加护理难度，需采取针对性措施。
胃管固定是首要注意事项。选择防过敏敷贴固定鼻翼处，每日检查管道外露刻度，避免移位或滑脱。胶布污染或松动时需及时更换，动作轻柔以减少对鼻黏膜的刺激。胃管外端可用安全别针固定在衣领处，防止牵拉。
保持管道通畅需定时冲洗。每4小时用20毫升温开水脉冲式冲洗，灌注营养液前后均需冲洗。若遇阻力不可强行推注，可尝试调整体位或回抽胃液。粘稠分泌物堵塞时可用5%碳酸氢钠溶液浸泡后冲洗。
营养液输注需循序渐进。初始选择短肽型肠内营养制剂，以20-30毫升/小时速度持续泵入，适应后逐渐增加至80-100毫升/小时。输注时抬高床头30度，结束后维持该体位30分钟。营养液温度保持在38-40℃，现配现用不超过4小时。
并发症预防需多维度管理。反流误吸风险者需监测呼吸频率，出现呛咳立即停止灌注。每日口腔护理2-3次，用生理盐水棉球清洁舌苔和黏膜。鼻翼受压处涂抹水胶体敷料，预防压力性损伤。记录胃液颜色和量，咖啡样液体提示出血可能。
胃管护理期间需监测电解质和出入量。长期肠内营养可能引发低钠血症或高血糖，每周检测电解质1-2次。准确记录灌注量和胃液引流量，维持每日尿量＞1000毫升。突发剧烈腹痛或引流液含胆汁需警惕肠梗阻。
胃癌患者出现胃管周疼痛、发热或呕血等症状应立即就医。肿瘤进展可能导致管道压迫或消化道穿孔，需影像学评估后调整治疗方案。
