依赖型人格障碍的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗和社会支持干预。该障碍通常表现为过度依赖他人、害怕独处、缺乏自信等核心特征,治疗需针对个体情况制定综合方案。
心理治疗是首选干预方式。认知行为疗法帮助患者识别并改变消极思维模式,通过逐步暴露训练增强独立决策能力。人际关系治疗着重改善患者的互动模式,建立健康的依赖边界。支持性心理治疗提供情感支持,鼓励患者发展自我效能感。
药物治疗可作为辅助手段。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀可能缓解伴随的焦虑抑郁症状。苯二氮卓类药物如阿普唑仑短期用于急性焦虑发作,但需注意依赖风险。情绪稳定剂如丙戊酸钠对情绪波动明显者可能有效。
社会支持系统构建至关重要。家庭治疗帮助亲属理解疾病特征,避免过度保护或指责。团体治疗提供同伴支持,通过角色扮演练习独立行为。职业康复训练逐步培养工作技能,增强社会适应能力。
病程较长者建议维持治疗。急性期每周1-2次心理治疗,症状稳定后改为每月1次巩固。药物治疗通常需持续6-12个月,减药需缓慢进行。定期评估社会功能恢复情况,预防复发。
严重社会功能损害者需住院干预。当出现严重抑郁或自杀倾向时,建议专科医院进行强化治疗。合并其他人格障碍或物质滥用时,需多学科团队协作制定方案。