老年人脊柱侧弯主要表现为脊柱向一侧弯曲变形，同时伴随肩部、骨盆不对称等特征。脊柱侧弯在老年群体中多为退变性侧弯，与骨质疏松、椎间盘退化等因素相关。
早期脊柱侧弯可能仅表现为轻微背部酸痛或姿势异常，患者常感觉久坐后腰部僵硬。随着弯曲程度加重，会出现双肩不等高、肋骨隆起或腰部皮肤皱褶不对称。严重时可能压迫神经引发下肢麻木、间歇性跛行，甚至影响心肺功能导致呼吸困难。
退变性脊柱侧弯通常与椎间盘水分流失、关节突关节退变有关。骨质疏松会导致椎体压缩性骨折，进一步加重侧弯。肌肉力量失衡也是重要诱因，腹背肌群肌力下降会加速脊柱稳定性丧失。
非手术治疗包括佩戴支具矫正、物理疗法改善肌肉平衡。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，严重神经压迫需考虑椎管减压手术。日常应加强核心肌群锻炼，游泳和卧位体操能有效维持脊柱柔韧性。
建议60岁以上人群定期进行骨密度检测，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。出现持续背痛合并步态异常时，需及时通过X光或MRI评估脊柱形态。早期干预能显著延缓侧弯进展。
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