散光是否需要戴眼镜取决于视力模糊程度和对日常生活的影响。散光矫正方式主要有佩戴框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜，严重散光合并其他眼部问题者可考虑屈光手术。
轻度散光50-100度若无明显视物模糊或眼疲劳症状，可暂不佩戴眼镜，但需每半年复查视力。这类散光多与先天角膜曲率异常有关，表现为夜间视力下降、长时间用眼后头痛。日常可通过调整用眼姿势、避免关灯玩手机减轻症状。
中高度散光150度以上通常建议长期佩戴眼镜。未矫正的中高度散光易引发视疲劳、复视，可能加速近视发展。病理性散光可能与圆锥角膜、角膜瘢痕等因素有关，需通过角膜地形图排查。矫正镜片需选择带有柱镜度数的散光专用镜片，如环戊酮或丙烯酸酯材质镜片。
不规则散光或伴随干眼症者，可考虑硬性透氧性角膜接触镜RGP。RGP镜片通过泪液填充角膜不规则表面改善成像质量，但需严格遵循验配流程。18岁以上成年人若散光度数稳定，经评估后可选择激光角膜屈光手术或人工晶体植入术。
儿童散光超过100度建议尽早配镜，避免引发弱视。学龄期儿童散光矫正应结合视功能检查结果，选择防蓝光或抗疲劳镜片需谨慎。散光患者无论是否戴眼镜，均应避免揉眼、趴着睡觉等可能压迫角膜的行为。
