镶牙是否需要磨除邻牙取决于修复方式。固定桥修复需磨小邻牙作为基牙，而种植牙或活动义齿通常无需损伤健康邻牙。
固定桥修复是传统镶牙方式之一，需将缺失牙两侧的健康牙齿磨小约1-1.5毫米，制作三单位连冠修复体。这种方式会改变邻牙原有形态，可能增加邻牙远期龋坏或牙髓炎风险。临床数据显示，基牙5年存活率约为85%，10年存活率降至70%左右。
种植牙通过钛合金植体直接植入牙槽骨，完全独立支撑假牙，对邻牙无任何影响。其10年成功率可达95%以上，但需要足够骨量和良好全身条件。活动义齿依靠卡环固定在邻牙上，仅需少量调磨咬合面，对牙齿损伤较小，适合多颗牙缺失或骨量不足者。
选择修复方案需综合评估缺牙位置、邻牙状况、牙槽骨高度及全身健康状况。建议携带全景片进行专科检查，由口腔修复医师设计个性化方案。对于牙周病活跃期或严重龋坏的邻牙，应优先治疗基础疾病再考虑修复。
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