牙齿后方牙龈肿痛多由智齿冠周炎、牙周脓肿或根尖周炎引起，可通过局部清洁、抗感染治疗和口腔外科干预缓解。常见原因包括食物嵌塞、细菌感染、免疫力下降、牙齿排列异常及龋齿继发感染。
1、智齿冠周炎：
第三磨牙萌出过程中，牙龈瓣与牙冠间形成盲袋易积存食物残渣，引发厌氧菌感染。典型表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，严重时伴张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，必要时配合甲硝唑、头孢克洛等抗生素控制感染。萌出空间不足的阻生智齿需手术拔除。
2、牙周脓肿：
牙结石长期刺激导致牙周袋加深，细菌侵入引发化脓性炎症。肿胀部位呈半球形隆起，按压有波动感，可能伴随牙齿松动。基础治疗包括超声洁治和龈下刮治，急性期需切开引流，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。
3、根尖周炎：
龋坏未及时治疗导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至周围组织。疼痛呈持续性跳痛，患牙有浮出感。需进行根管治疗清除感染源，急性化脓期需开放髓腔引流，严重骨质破坏时考虑根尖切除术。
4、食物嵌塞刺激：
牙缝残留食物压迫牙龈乳头引发机械性损伤，常见于牙列不齐或修复体边缘不密合者。表现为局部充血水肿，剔除嵌塞物后症状可缓解。长期反复刺激可能诱发牙周病变，建议使用牙线或冲牙器保持邻面清洁。
5、免疫力下降：
熬夜、压力或感冒等导致抵抗力降低时，口腔条件致病菌大量繁殖。牙龈红肿范围较广，可能伴低热或淋巴结肿大。除对症抗感染外，需补充维生素C和B族，保证充足睡眠，必要时检测血糖排除糖尿病等系统性疾病。
日常应选用软毛牙刷避免机械损伤，进食后及时漱口清除食物残渣。急性期可用淡盐水或复方氯己定含漱液消炎，避免辛辣刺激食物。建议每日叩齿100次促进血液循环，牙龈按摩时配合使用含茶树精油的牙膏。若肿胀持续超过3天伴发热，或出现面部肿胀、呼吸困难等需立即就诊，警惕间隙感染等严重并发症。长期反复发作需完善口腔全景片检查，排除颌骨囊肿等器质性病变。
