疤痕处开始长毛通常属于正常现象，可能与毛囊修复、局部血液循环改善、激素水平变化、疤痕类型及体质因素有关。
1、毛囊修复：
皮肤受损后，毛囊在愈合过程中可能重新激活。浅表性疤痕的毛囊结构保留较完整，随着疤痕成熟，毛囊逐渐恢复功能，新生毛发通常较细软，颜色可能偏浅。深二度以上烧伤或创伤初期可能无毛发生长，但部分患者在数月后出现毛发再生。
2、血液循环改善：
疤痕组织血管重建过程中，局部血供增加会促进毛囊细胞代谢。增生性疤痕在消退期常伴随毛细血管网减少，此时毛发生长可能表明疤痕进入稳定期。按摩或硅酮制剂使用后观察到的长毛现象，多与微循环改善相关。
3、激素水平影响：
雄激素敏感性毛囊在疤痕修复中可能异常活跃，常见于青春期后胸背部疤痕。妊娠期女性疤痕处毛发增粗可能与孕激素水平升高有关。这类毛发通常具有终毛特征，直径较粗且色素沉着明显。
4、疤痕类型差异：
萎缩性疤痕如痘坑较少长毛，因毛囊结构多遭破坏。而肥厚性疤痕中央区域虽少毛发生长，但边缘常见毛发环绕。瘢痕疙瘩因胶原过度增生，毛囊受压变形，可能产生卷曲毛发。
5、个体体质因素：
多毛体质人群疤痕区域毛发再生概率更高。瘢痕体质者若伴随多毛症，可能与局部转化生长因子-β信号通路异常有关。部分遗传性疾病如先天性多毛症，创伤后可能出现异常毛发增生。
疤痕区域毛发通常无需特殊处理，避免反复剃刮或拔除以防毛囊炎。增生期疤痕可继续使用硅酮敷料，合并瘙痒时选择无酒精保湿剂。观察毛发是否伴随疤痕增厚、红肿或疼痛，异常生长需排除毛母质瘤等皮肤肿瘤。日常注意防晒以减少色素沉着，维生素E乳膏可能改善疤痕质地但需避开急性期使用。饮食适当增加富含锌、维生素C的食物如牡蛎、猕猴桃，有助于胶原重塑。
