肩袖损伤通常由肩关节过度使用、急性外伤、退行性变、姿势不良及血供不足等因素引起。主要诱因包括反复抬臂动作、直接撞击伤、肌腱自然老化、长期伏案工作及局部血液循环障碍。
1、过度使用：
频繁进行投掷、游泳或举重等需要上肢反复上举的运动，会导致肩袖肌腱与肩峰反复摩擦。长期机械性磨损可能引发肌腱炎，进而发展为部分或全层撕裂。此类损伤常见于运动员、装修工人等职业群体，建议运动前充分热身并控制训练强度。
2、急性外伤：
跌倒时手掌撑地或肩部直接撞击硬物，可能造成冈上肌等肌腱瞬间撕裂。这类损伤常伴随剧烈疼痛和即刻活动受限，可能合并肱骨大结节骨折。车祸、运动碰撞是高发场景，需通过MRI明确损伤程度。
3、退行性变：
50岁以上人群因肌腱胶原蛋白流失，肩袖组织弹性下降，轻微外力即可导致撕裂。常表现为夜间痛和梳头困难，可能伴有钙化性肌腱炎。糖尿病、甲减患者风险更高，超声检查可发现肌腱变薄。
4、姿势不良：
长期含胸驼背会使肩峰下间隙变窄，增加肌腱受压风险。办公室人群持续使用电脑时肩关节前倾，可能引发慢性肩峰下撞击综合征。这种渐进性损伤早期表现为抬手时的弹响感，可通过姿势矫正训练改善。
5、血供不足：
冈上肌腱远端存在乏血管区，营养供应较差。高血压、吸烟等因素会加重局部缺血，延缓损伤修复。这类损伤往往进展隐匿，核磁共振可见肌腱信号异常，需配合改善微循环治疗。
预防肩袖损伤需注意避免单侧肩膀长期负重，电脑工作者建议每1小时做肩关节环绕运动。游泳、羽毛球等运动前应重点热身肩部肌群，中老年人可进行弹力带训练增强肩袖肌力。急性期疼痛可选择冰敷，慢性期可尝试红外线理疗。若出现持续夜间痛或主动抬臂困难，建议尽早就医进行肌骨超声检查，避免延误手术修复时机。日常饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果及胶原蛋白前体物质，促进肌腱修复。
