脂肪肝的治疗通常不需要依赖药物,生活方式干预是首要措施。轻度至中度脂肪肝可通过调整饮食结构、增加运动等方式改善,药物仅用于特定情况下的辅助治疗。
脂肪肝的药物治疗主要针对合并代谢异常或肝损伤的患者。水飞蓟素具有抗氧化和肝细胞保护作用,适用于肝功能异常者。多烯磷脂酰胆碱能修复肝细胞膜,改善脂肪代谢紊乱。维生素E作为抗氧化剂,可用于非酒精性脂肪性肝炎患者。
合并胰岛素抵抗时可考虑二甲双胍,该药能改善糖代谢并减轻肝脏脂肪沉积。伴有高脂血症者可能需要阿托伐他汀等降脂药物,但需严格监测肝功能。熊去氧胆酸对胆汁淤积型脂肪肝有一定疗效。
药物治疗需在医生指导下进行,不可自行用药。肝功能正常者不建议使用护肝药物,过度用药反而增加肝脏负担。伴有转氨酶持续升高或肝纤维化时,应及时到消化内科或肝病科就诊。
重度脂肪肝可能发展为肝硬化,需定期复查腹部超声和肝功能。控制体重、限制酒精摄入、避免肝毒性药物是基础治疗措施。每日保持30分钟以上有氧运动,如快走、游泳等,对改善脂肪肝效果显著。