大脚趾关节疼痛可能由痛风性关节炎、拇外翻、骨关节炎、创伤性损伤或感染性关节炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术矫正等方式缓解。
痛风性关节炎是常见病因，与尿酸代谢异常有关。尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应，典型表现为夜间突发剧烈疼痛、局部红肿发热。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布，慢性期需配合别嘌醇等降尿酸药物。日常需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜。
拇外翻多与穿鞋不当或遗传因素相关。第一跖趾关节变形可压迫周围组织，形成拇囊炎并引发持续性钝痛。轻度可通过穿戴矫形器、选择宽头鞋缓解，严重畸形需行截骨矫形手术。伴随症状包括第二趾锤状趾畸形、足底胼胝体形成。
骨关节炎常见于中老年群体，与关节软骨退化有关。晨起关节僵硬、活动后疼痛加重是典型特征，X线可见关节间隙狭窄。玻璃酸钠关节腔注射可改善润滑功能，氨基葡萄糖等软骨保护剂可延缓病情进展。适度进行足趾抓毛巾训练有助于维持关节活动度。
创伤性损伤包括韧带拉伤或骨折，通常有明确外伤史。急性期表现为局部淤青、压痛明显，需通过冰敷制动处理，严重骨折需石膏固定。感染性关节炎较为少见，多伴随皮肤破损或全身发热症状，需进行关节液培养后使用敏感抗生素治疗。
若疼痛持续超过72小时伴关节变形，或出现高热寒战等全身症状，建议及时至风湿免疫科或骨科就诊。超声检查可鉴别痛风结晶，CT三维重建能准确评估骨结构异常。
