女性尖锐湿疣生殖器疣早期主要表现为外阴、阴道或肛周出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐发展为乳头状、菜花状赘生物，可能伴随瘙痒或灼热感。典型症状包括疣体增大、表面湿润、易出血、分泌物增多及接触性疼痛。
1、初期表现：
感染HPV病毒后，潜伏期通常为1-8个月。初期可见微小淡红色丘疹，直径1-2毫米，常见于大小阴唇、阴道口、会阴或肛周。部分患者可能无自觉症状，易被忽略。此时疣体质地柔软，表面粗糙，需通过醋酸白试验辅助诊断。
2、典型疣体：
疣体逐渐增大至数厘米，呈现典型菜花样、鸡冠状或乳头状突起，表面湿润呈灰白色或粉红色。阴道内疣体可能引起性交后出血，宫颈疣体需通过妇科检查发现。疣体脆性增加时，摩擦易导致糜烂或渗液。
3、伴随症状：
约30%患者出现局部瘙痒或灼痛，阴道分泌物可能增多并伴异味。尿道口疣体可导致排尿不适或尿流分叉。肛周疣体可能引起排便疼痛。妊娠期疣体生长速度加快，可能阻塞产道。
4、特殊部位表现：
宫颈尖锐湿疣多为扁平疣，需阴道镜活检确诊。尿道内疣体表现为尿道口肿物或血尿。口腔疣体常见于口交传播者，表现为舌系带、腭部黏膜赘生物。肛门内疣体需肠镜检查发现。
5、并发症征兆：
反复搔抓可能导致继发细菌感染，出现脓性分泌物和淋巴结肿大。长期未治疗可能发生疣体融合成巨大肿块Buschke-Löwenstein肿瘤。高危型HPV感染可能进展为宫颈上皮内瘤变。
建议每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。选择纯棉内裤并每日更换，治疗期间暂停性生活。饮食需增加富含维生素A胡萝卜、菠菜和维生素C柑橘、猕猴桃的食物，限制辛辣刺激饮食。适当进行快走、瑜伽等运动增强免疫力，但需避免剧烈运动导致疣体摩擦出血。定期复查HPV病毒载量及宫颈TCT检查，配偶需同步筛查。
