血糖高可选择的降糖药物主要有二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，具体用药需根据患者胰岛功能、并发症情况及药物耐受性综合评估。
二甲双胍是2型糖尿病的一线基础用药，通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用，尤其适合超重或肥胖患者。该药单用极少发生低血糖，常见不良反应为胃肠道反应，肾功能不全者需调整剂量。
格列美脲属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于胰岛功能尚存的患者。用药期间需警惕低血糖风险，老年患者及肝肾功能异常者应谨慎使用。
西格列汀为DPP-4抑制剂，通过延缓肠促胰素降解调节血糖，具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险较低。可与二甲双胍联用增强降糖效果，心肾功能不全者无需调整剂量。
严重高血糖或合并急性并发症时需及时就医，医生可能根据病情选择胰岛素强化治疗。妊娠期糖尿病、1型糖尿病等特殊类型糖尿病需专科制定个体化方案。
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