肾动脉栓塞主要表现为突发性腰痛、血尿和高血压，通常由心脏血栓脱落、动脉粥样硬化、创伤、血管炎或凝血功能障碍等因素引起。
1、突发腰痛：
约80%患者出现单侧剧烈腰痛，呈刀割样或绞痛，疼痛部位多位于肋脊角或上腹部。这种疼痛与肾组织缺血坏死相关，常伴随恶心呕吐，易被误诊为肾结石或急腹症。疼痛程度与栓塞范围相关，完全性栓塞时疼痛更为持续。
2、肉眼血尿：
60%-70%病例会出现肉眼可见的茶色或洗肉水样尿液，由肾实质梗死导致毛细血管破裂引起。血尿通常在栓塞后24-48小时出现，可能伴随尿量减少。部分患者可能仅表现为显微镜下血尿，需通过尿常规检查发现。
3、急性高血压：
肾素-血管紧张素系统激活可导致血压骤升，收缩压常超过180mmHg。这种高血压多为难治性，对常规降压药反应差。年轻患者突发严重高血压伴腰痛时，需高度警惕肾动脉栓塞可能。
4、肾功能损伤：
双侧栓塞或孤立肾栓塞时，血清肌酐可在24小时内快速上升，出现少尿或无尿。单侧栓塞可能仅表现为轻度肌酐升高。肾功能损伤程度与缺血时间直接相关，超过90分钟未处理可能造成不可逆损伤。
5、伴随症状：
可能伴随发热38℃左右、恶心呕吐等全身症状。心脏来源栓塞者可能同时存在心房颤动、心肌梗死病史。严重者可出现肾性水肿或急性左心衰竭，实验室检查可见乳酸脱氢酶显著升高。
建议出现疑似症状立即就诊，确诊需依靠CT血管造影或数字减影血管造影。日常需控制心血管危险因素，房颤患者应规律抗凝，高血压患者需监测血压变化。急性期过后应进行肾功能评估，限制高盐饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，定期复查尿常规和肾脏超声。
