类风湿因子升高可能由类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引起，也可能与感染、年龄增长等非病理性因素相关。类风湿因子是一种自身抗体，其水平异常需结合临床症状和其他检查综合判断。
生理性因素中，年龄增长是常见原因。60岁以上人群可能出现类风湿因子轻度升高，这与免疫功能自然衰退有关。某些病毒感染如EB病毒、细小病毒B19感染后，可能诱发一过性类风湿因子升高，通常在感染控制后逐渐恢复正常。长期吸烟也可能干扰免疫调节，导致该指标异常。
病理性因素主要涉及自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者中约70%-80%出现类风湿因子阳性，该病通常表现为晨僵、对称性关节肿痛，可能伴随关节畸形。干燥综合征患者除口干眼干外，约60%存在类风湿因子升高，部分患者合并腮腺肿大或龋齿增多。系统性红斑狼疮患者约30%出现该指标异常，典型症状包括蝶形红斑、光过敏和肾脏损害。
其他慢性感染如结核、乙肝等可能刺激免疫系统产生类风湿因子。极少数恶性肿瘤如多发性骨髓瘤也可能导致该指标显著升高。
当发现类风湿因子升高时，建议完善抗CCP抗体、CRP、关节超声等检查。轻度升高无临床症状者可定期复查，伴随关节症状或免疫异常表现时需及时到风湿免疫科就诊。
