多数情况下多指畸形胎儿可以保留，是否继续妊娠需综合评估畸形严重程度、是否合并其他异常及家庭意愿等因素。多指畸形可通过产前超声诊断，出生后通过整形手术矫正，预后通常良好。
1、畸形评估：
单纯多指畸形医学称“多指症”是最常见的手部先天性畸形，约占出生缺陷的1.5‰。需通过产前超声明确分型：轴前型拇指侧或轴后型小指侧，是否累及骨骼关节。若仅为软组织赘生物或单一指骨重复，矫正难度较低。
2、合并症筛查：
约15%-30%多指畸形可能伴随其他异常，需通过羊水穿刺、胎儿MRI排除染色体异常如13三体综合征或综合征型畸形如短肋多指综合征。孤立性多指畸形与遗传因素相关，有家族史者复发风险约10%。
3、手术干预：
出生后6-12个月是理想手术时机，单纯多指切除手术耗时约1-2小时，采用Z形切口减少瘢痕。复杂型需进行截骨矫形、肌腱重建，术后功能恢复率超90%。常用术式包括Bilhaut-Cloquet术拇指分叉修复、Wassel分型矫正术等。
4、功能预后：
术后患指握力、精细动作能力接近正常，青春期前需定期评估骨骼发育。心理干预可缓解儿童期因外观差异产生的自卑情绪，绘画、乐器等精细训练能促进神经功能代偿。
5、伦理决策：
我国产前诊断技术管理办法规定，单纯多指畸形不属于必须终止妊娠的严重畸形。建议通过遗传咨询、多学科会诊产科、小儿外科、康复科获取个性化方案，结合家庭经济条件、照护能力综合决定。
孕期发现胎儿多指畸形时，建议孕妇每日补充400μg叶酸降低神经管缺陷风险，避免接触致畸物如酒精、电离辐射。出生后哺乳期母亲需保证优质蛋白摄入，促进术后组织修复。婴幼儿期可进行抓握训练，选择宽柄玩具锻炼手部肌力。定期随访应持续至骨骼发育成熟，青春期可能需二次矫形。家庭应建立积极养育态度，避免过度保护影响患儿自理能力发展。
