新生儿低血钙是指出生28天内婴儿血清钙水平低于正常值通常总钙＜1.8mmol/L或离子钙＜1.0mmol/L，主要由暂时性甲状旁腺功能不足、维生素D代谢异常、喂养因素、母体疾病影响及遗传代谢性疾病五大原因引起。
1、甲状旁腺功能不足：
新生儿甲状旁腺激素PTH分泌暂时性低下是早期低钙血症的常见原因。胎儿期钙通过胎盘主动转运，出生后母体钙供应中断，而甲状旁腺需2-3周才能完全适应自主调节，此期间易出现血钙波动。轻度病例可通过口服钙剂纠正，严重者需静脉补钙。
2、维生素D代谢异常：
母体维生素D缺乏或新生儿肝脏羟化酶不成熟会导致活性维生素D合成不足，影响肠道钙吸收。早产儿更易发生，表现为喂养困难、肌张力低下。需监测25-羟维生素D水平，补充维生素D3制剂如胆维丁乳联合钙剂治疗。
3、喂养因素：
牛乳或高磷配方奶喂养可能诱发低钙血症。牛乳中磷含量是母乳的6倍，新生儿肾排磷能力有限，高磷血症会抑制钙吸收。提倡母乳喂养，必要时选择低磷配方奶，并控制每日磷摄入量在75-140mg/kg。
4、母体疾病影响：
妊娠期糖尿病或妊娠高血压孕妇所产新生儿低钙发生率增高30%。母体高血糖会抑制胎儿甲状旁腺发育，镁剂治疗妊高症可能造成新生儿暂时性低镁血症，间接影响PTH分泌。这类患儿需密切监测电解质至生后72小时。
5、遗传代谢疾病：
罕见病因包括先天性甲状旁腺功能减退如DiGeorge综合征和钙敏感受体基因突变。患儿多伴有特殊面容、先天性心脏病等，血钙常低于1.5mmol/L且补钙效果差，需基因检测确诊并长期使用钙剂和活性维生素D治疗。
对于新生儿低血钙的日常护理，母乳喂养母亲应保证每日钙摄入1000-1200mg，可通过牛奶、豆腐、芝麻等食物补充；配方奶喂养需按医嘱调整奶粉种类。每日晒太阳10-15分钟促进皮肤合成维生素D，但避免直射眼睛。观察患儿有无惊跳、抽搐等神经兴奋症状，定期复查血钙水平。若出现呼吸暂停、喉痉挛等严重表现需立即就医，静脉补钙治疗期间需心电监护防止心律失常。
