脐带扭转多发生在孕晚期及分娩过程中，与胎儿活动频繁、脐带过长或过短等因素相关。
脐带扭转是指脐带沿纵轴发生的螺旋状旋转，生理性扭转6-11周属正常范围。当扭转周数超过12周或扭转过紧时，可能影响胎盘血流。孕28周后胎儿活动空间减少，但胎动幅度增大，此时脐带易因胎儿翻滚、旋转等动作发生过度扭转。脐带过长超过70cm易缠绕胎儿肢体，过短短于30cm则因牵拉更易形成紧密扭转。
高危因素：
羊水过多时胎儿活动度增加，脐带游离部分更易发生缠绕；多胎妊娠中胎儿相互挤压会加剧脐带张力；既往有脐带扭转史的孕妇复发风险较高。病理性因素包括脐带华通胶发育不良、血管壁弹性差等，这类脐带抗扭转能力较弱，轻微外力即可导致血管闭塞。
识别征兆：
胎动突然减少或剧烈躁动是重要警示信号，需立即就医监测胎心。持续变异减速或晚期减速的胎心监护图形提示可能存在脐带血流受阻。超声检查中脐带螺旋指数＞0.3或见局限性变细时需警惕。
孕妇应保持左侧卧位改善胎盘灌注，每天固定时间记录胎动，发现异常及时就诊。避免长时间仰卧或剧烈运动，妊娠期高血压患者需严格控制血压。孕晚期可通过B超测量脐动脉S/D比值、胎儿大脑中动脉血流等评估供氧状况，必要时住院观察。均衡摄入富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜，适度散步有助于改善子宫胎盘循环。
