肠系膜淋巴结肿大在儿童中多为自限性感染引起，通常无需特殊治疗。常见原因包括病毒感染、细菌感染、肠道炎症、免疫反应及罕见肿瘤因素。
1、病毒感染：
肠道病毒感染是儿童肠系膜淋巴结肿大的首要原因，如柯萨奇病毒、腺病毒感染。这类情况多伴随发热、腹痛症状，通常2-3周可自行消退。治疗以补液、休息为主，必要时可使用对乙酰氨基酚缓解症状。
2、细菌感染：
沙门氏菌、耶尔森菌等肠道致病菌可引起淋巴结化脓性肿大。患者会出现持续性腹痛、腹泻及血便，需通过粪便培养确诊。轻症者口服抗生素治疗，重症需静脉给药并监测并发症。
3、肠道炎症：
克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病可导致淋巴结反应性增生。典型表现为反复腹痛伴体重下降，肠镜检查可见肠道黏膜病变。需长期使用美沙拉嗪等抗炎药物控制病情。
4、免疫反应：
川崎病、系统性红斑狼疮等免疫性疾病可能引发全身淋巴结肿大。这类患者除腹部症状外，常伴有关节痛、皮疹等全身表现。需通过免疫抑制剂调节异常免疫应答。
5、肿瘤因素：
淋巴瘤、转移癌等恶性疾病导致的淋巴结肿大较为罕见。特征为淋巴结快速增大、质地坚硬，可能伴有夜间盗汗、消瘦。需通过活检明确病理类型，采取化疗或放疗等综合治疗。
日常护理需注意腹部保暖，避免生冷刺激饮食。急性期选择米粥、面条等易消化食物，恢复期逐步增加蛋白质摄入。建议每日进行适度散步促进肠蠕动，避免剧烈运动加重腹痛。若出现持续高热、呕吐或腹部包块，需及时就医排除急腹症。定期超声复查可监测淋巴结变化情况，多数患儿1-3个月内淋巴结可逐渐缩小。
