胃发热烧心可通过抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物缓解,常用药物有奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等。胃发热烧心通常由胃酸分泌过多、胃黏膜损伤、胃食管反流等因素引起。
1、抑酸药:
奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的烧心症状。这类药物通过阻断胃壁细胞的质子泵减少胃酸产生,需在医生指导下短期使用。长期过量抑酸可能影响钙、镁吸收。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁、硫糖铝等药物可在胃黏膜形成保护层,中和部分胃酸并促进黏膜修复。铝碳酸镁兼具抗酸和吸附胆汁功能,适合伴有胆汁反流的患者。用药期间可能出现便秘等不良反应。
3、促胃肠动力药:
多潘立酮、莫沙必利能增强食管下括约肌张力,加速胃排空,减少胃内容物反流。适用于胃动力不足导致的烧心,但需注意与抑酸药的相互作用,心脏病患者慎用多潘立酮。
4、H2受体阻滞剂:
法莫替丁、雷尼替丁通过阻断组胺H2受体抑制胃酸分泌,作用较质子泵抑制剂温和,适合夜间酸突破症状。长期使用可能产生耐受性,突然停药可能引起反跳性胃酸增多。
5、中药制剂:
气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等中成药具有理气和胃功效,对功能性消化不良伴随的烧心有效。中药需辨证使用,脾胃虚寒者不宜选用清热类药物,服药期间忌食生冷油腻。
日常需避免高脂、辛辣及酸性食物,少食多餐,餐后2小时内不宜平卧。超重者减轻体重可降低腹压,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。戒烟限酒,避免紧身衣物压迫腹部。若每周烧心发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降,需及时消化科就诊排除巴雷特食管等器质性疾病。建议记录饮食与症状关联性,避免诱发因素比单纯用药更重要。